(segunda parte da entrevista à Dieta Ja - fevereiro de 2007)

Porque esta doença se instala?

A origem do problema ainda é discutida nos meios científicos, provavelmente seja um misto de origem química cerebral, baixa de serotonina no cérebro, um certo tipo de comportamento (pacientes com o transtorno tendem a ter baixa auto-estima, são perfeccionistas, impulsivos e, em geral, pensam em termos de “tudo ou nada”, em outras palavras, total controle ou total descontrole) e influência sóciocultural.

Esta última parece que teve início nas mudanças dos anos 60, com o aparecimento de dietas mal elaboradas ou como conseqüência da falta de uma pessoa que organize os horários de refeição (antes eram a mulheres, que não trabalhavam). Também começam a desaparecer o hábito de refeições feitas em família e os lanches no meio do dia. As longas horas de trabalho, o ritmo frenético das grandes cidades, o aumento da distância entre a residência e o local de trabalho, obrigando as pessoas a comer fora de casa, deve ter contribuído.

E tem cura? Em quanto tempo?

Quando o problema é localizado, o maior erro é continuar a fazer dietas e mais dietas de redução de peso, que só irão gerar mais frustração. Cada pessoa é diferente e não existe um tempo prédeterminado para o tratamento. No entanto, vale saber que o tratamento clássico é realizado com psicoterapia e medicamentos. E a forma que proporciona resultados mais sólidos é a da terapia cognitiva que, em cerca de 12 a 20 sessões, busca modificar padrões de pensamento distorcido. Especialmente ver o modo como a pessoa se auto-avalia, baseada em critérios de formato de corpo e peso, além da auto-estima, perfeccionismo, impulsividade, etc.

E a utilização de remédios?

O tratamento medicamentoso tradicional é realizado por psiquiatras com antidepressivos, inibidores seletivos de recaptação de serotonina, sendo a fluoxetina um dos mais empregados.

Sempre é necessário um tratamento multidisciplinar?

Pode não ser necessário, mas é bem mais eficaz.

Dr. Cyro Masci é médico Psiquiatra, de diversas sociedades médicas nacionais e internacionais, entre as quais: Academia Americana de Estresse Traumático. Foi Professor de Psiquiatria da Faculdade de Medicina de Santos, SP).

Cyro Masci - visite www.masci.com.br